REVUE HOSPITALS.BE

ÉDITORIAL:
LE GOUVERNEMENT DE L'HÔPITAL

PAR LE PROFESSEUR GUY DURANT
Administrateur général des Cliniques Universitaires Saint-Luc. Président du Congrès 2001 : "Le Gouvernement de l'Hôpital"

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Après la saga de LERNOUT & HAUSPIE, puis le grand débat sur la refonte des organes dirigeants de la SNCB, enfin récemment avec la désolante mésaventure de la SABENA, le grand public a découvert la notion de CORPORATE GOVERNANCE. En découle notamment la responsabilité des membres des Conseils d'Administration, c'est-à-dire des organes de décision juridiquement chargés du pilotage stratégique des sociétés commerciales, comme des organisations du secteur non marchand.

Les années 90 ont été marquées, dans le monde des affaires, par la multiplication des revendications d'actionnaires minoritaires à l'encontre des majoritaires. La décennie 2000 sera sans doute l'ère des attaques contre les administrateurs.

Il est fini le temps des administrateurs copains ou parents, des administrateurs "pots de fleur" venant chercher leur jeton de présence. Plus que simplement diligents et consciencieux, les administrateurs doivent devenir compétents et professionnels. Ils sont les vrais garants de la performance de l'entreprise.

Des formations pour administrateurs sont mises sur pied. Des Guides du Conseil d'Administration paraissent dans les librairies. Des congrès sont organisés sur ce thème. Il existe même depuis peu en Belgique une Fondation des Administrateurs. Le législateur s'y est intéressé aussi, dans le projet de loi sur les ASBL destiné à remplacer la loi de 1921: l'accent est mis sur la composition, le rôle et le fonctionnement des conseils d'administration, de même que sur la transparence vis-à-vis des tiers et plus largement du public extérieur. Ce souci de "rendre des comptes" est marqué notamment par le dépôt obligatoire des bilans des associations à la Banque Nationale.

L'administrateur, trop peu conscient de l'importance de sa fonction au sein de l'entreprise, redécouvre aujourd'hui qu'il a des droits, mais aussi des devoirs.

Il n'en est pas autrement dans les hôpitaux. Là aussi, le gouvernement de l'entreprise — certains disent la gouvernance, mais peu importe le vocable qui s'imposera — revêt une importance grandissante, avec la taille croissante et la complexité accrue des institutions.

Pendant longtemps, les hôpitaux ont été gérés, au niveau des Conseils d'administration, avec beaucoup de bonne volonté mais aussi d'amateurisme. Certes, les administrateurs étaient — et sont encore souvent — consciencieux et animés du souci de l'intérêt public. Mais ils sont peu professionnels, parce que peu familiarisés avec la complexité du fonctionnement de l'hôpital.

C'est pourquoi l'Association Belge des Hôpitaux a voulu consacrer à ce sujet son congrès 2001, tenu aux Cliniques Universitaires Saint-Luc à Bruxelles. Les améliorations qui surviendront, en termes de compétences des administrateurs et de meilleur fonctionnement des conseils d'administration, contribueront à faire de cet organe le véritable centre de décisions stratégiques et de la détermination de la politique à long terme de l'hôpital, ainsi que l'organe de contrôle efficace de la gestion de l'institution.

Le gouvernement de l'hôpital concerne aussi, par extension, ses structures de gestion. L'hôpital doit se décentraliser et partager sa gestion, déléguer les responsabilités. Il doit aussi rencontrer le défi de l'interdisciplinarité par des structures plus horizontales qui "traversent" les classiques divisions, départements ou services en vue d'une organisation centrée autour du patient. "Patient focused care" disent les américains. Le congrès de l'ABH d'octobre 2001 y a consacré sa seconde journée.

Vous trouverez dans le présent numéro de notre revue un certain nombre de contributions significatives émanant des orateurs du colloque. J'en remercie les auteurs et je souhaite à chacun une riche lecture, qui les interpelle et nourrisse leur réflexion.

REVUE HOSPITALS.BE
[2001/3/No246]