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LES MOUVEMENTS DU PERSONNEL INFIRMIER DANS LES HÔPITAUX WALLONS

PAR CHARLOTTE LIBERT
Conseiller économique, Association des Établissements publics de Soins (AEPS)
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CADRE DE L'ENQUÊTE

L'idée de notre enquête est partie d'une réflexion au sein de l'AEPS sur la pénurie du personnel infirmier qui sévit actuellement dans les hôpitaux.

L'enquête a pour objectif premier de relever quelques tendances sur les mouvements en personnel infirmier. Elle est articulée en deux parties: une partie quantitative qui répertorie les départs du personnel infirmier selon différents critères (type de départ, qualification, sexe et ancienneté), et une partie concernant la destination du personnel qui part d'une institution.

L'enquête porte sur l'ensemble des départs de l'année 2000.

Grâce à la participation de la Région wallonne, le questionnaire a été envoyé à l'ensemble des hôpitaux wallons, ce qui a permis d'étendre l'échantillon (plus de 50 institutions y ont répondu).

Il faut être prudent quant à l'interprétation des données, et notamment pour la seconde partie du questionnaire qui a trait à la destination du personnel, car le taux de non réponse est particulièrement élevé.


RÉSULTATS

Quel que soit le statut (public-privé), le type d'hôpital (général-psychiatrique-gériatrique) ou la province, les résultats font ressortir un turnover(1) des praticiens de l'art infirmier (PAI)(2) avoisinant les 9%.

Deux exceptions sont à relever:

• la province du Luxembourg enregistre un turnover de 18%. Nous pourrions expliquer ce chiffre par le fait qu'il existe pour ces hôpitaux un taux d'attractivité élevé de l'étranger, et plus particulièrement du Grand Duché de Luxembourg qui offre au personnel infirmier des salaires supérieurs à ceux en vigueur en Belgique.
• le turnover dans les hôpitaux gériatriques s'élève à 16%, ce qui pourrait s'expliquer par la lourdeur des tâches et l'absence d'actes techniques dans ce type d'institutions.

Le questionnaire interrogeait également les institutions hospitalières sur le nombre d'heures intérimaires utilisées au cours de l'année 2000. Il en ressort que les hôpitaux utiliseraient moins d'un pourcent de personnel intérimaire par rapport au personnel soignant en place. Ce chiffre est certainement sous-évalué, car un nombre élevé d'hôpitaux n'ont pas répondu à cette question, que ce soit parce qu'ils ne recourent pas au personnel intérimaire ou parce qu'ils n'ont pas fourni cette information. Ce chiffre doit donc être considéré avec prudence.

La première partie de l'enquête relève qu'environ 90% des départs proviennent d'une décision des praticiens de l'art infirmier (PAI), soit par rupture de contrat, soit par non-renouvellement de contrat.

Les chiffres ne donnent pas beaucoup d'indications sur les départs des PAI en fonction de leur qualification, car la répartition du personnel infirmier (A1, A2 et ASH) est différente selon le type d'institution. La province du Luxembourg enregistre le taux de départ le plus élevé du personnel infirmier A1 (77%) et le taux de départ le plus faible du personnel infirmier A2 (11%), par rapport aux autres provinces.

La moitié des personnes qui ont quitté une institution hospitalière en 2000 avait une ancienneté inférieure à 5 ans dans l'institution. Les jeunes PAI quittent davantage les hôpitaux gériatriques (74%) et les hôpitaux psychiatriques (55%) que les hôpitaux généraux.

En moyenne, 2% du personnel soignant était en pause carrière partielle en 2000, tandis que 1% était en pause carrière totale.

Pour la destination du personnel qui quitte l'établissement, les hôpitaux ont fourni moins de données (le taux de non-réponse était d'environ 50%). Parmi les causes de départ justifiées, 2/3 du personnel se dirigent à nouveau vers le secteur des soins de santé (milieu hospitalier - MR/MRS – soins à domicile – service de soins extra-hospitalier). Ce taux permet de relativiser le fait souvent avancé que le personnel infirmier fuit le secteur et la profession infirmière.

Nous relevons également que 7,2% du personnel décide de quitter le secteur des soins de santé et que 6,3% part à l'étranger.

Si l'on observe la destination du personnel selon le statut de l'hôpital, on constate que près de 15% du personnel quitte le secteur des soins de santé après leur départ d'une institution publique (taux de non-réponse de 45%), tandis que le secteur privé enregistre un taux de 3% (taux de non-réponse de 30%). Les départs sont enregistrés plus souvent vers un hôpital privé (37%) que dans les hôpitaux publics (19%).

Le type de l'institution (général, psychiatrique ou gériatrique) ne semble pas intervenir dans le choix de se diriger vers un autre établissement hospitalier (les taux varient entre 25 et 30%).

Enfin, dans les institutions en cours de fusion au moment de l'enquête (les fusions réalisées en 1999 ou 2000 concernent 4 institutions de l'enquête), le pourcentage de PAI sortants qui souhaitent changer d'institution hospitalière est plus élevé que dans les entités non fusionnées.


NOTES

1. Turnover = nombre de départs en 2000/personnel occupé au début de l'année 2000.

2. PAI = infirmier(ères) gradué(es), infirmier(ères) breveté(es) et assistant(es) en soins hospitaliers.

REVUE HOSPITALS.BE
[2001/4/No247]